运动与营养补充改善社区老人肌少症：整群随机试验

研究基本信息

• 期刊：Nutrients（2026），18(18):3080
• 研究类型：三臂平行整群随机对照试验
• 地点与对象：越南芹椰县 3 个社区，60–70 岁、按 AWGS 2019 标准判定为肌少症的成人，每社区随机抽 30 人，共 90 人
• 分组：健康教育对照 / 单纯运动 / 运动加营养支持，按 1:1:1 分配，一个社区一组
• 注册号：NCT07761091（2026 年 8 月 12 日回溯注册）

干预

两个运动组的方案相同：24 周有氧加抗阻训练，前 12 周每周一次有人督导，之后改为督导较少的居家训练。运动加营养组在前 12 周额外接受每周一次个体化营养咨询，并每天补充一份复合营养素口服制剂（270 千卡热量、蛋白质 11 克）。结局在基线、12 周、24 周三次测量，用按性别校正的线性混合效应模型分析。

结果（24 周，与对照组相比的校正差值）

• 骨骼肌指数：单纯运动 +0.12 kg/m²（95% CI 0.02–0.22）；运动加营养 +0.01（−0.09–0.11），未见差异
• 握力：单纯运动 +2.49 kg（1.57–3.42）；运动加营养 +2.23 kg（1.30–3.15），两组都改善
• 步速：单纯运动 +0.206 m/s（0.132–0.279）；运动加营养 +0.053（−0.017–0.123），只有单纯运动组占优

边界（必读）

这个试验最大的问题在设计的骨架里：每个组只有一个社区，干预效应与社区本身的差异完全混在一起，作者也直接承认无法分离处理效应，更无法判断营养支持的独立贡献。加营养那组在步速上不如单纯运动，很可能反映的是社区之间的基线差异，而不是营养拖了后腿。此外样本仅 90 人（每组 30 人），检验效能有限；试验是事后回溯注册的；结局只到 24 周，看不到长期功能与跌倒风险。

能说的只有：在这三个越南社区里，24 周有督导的运动让握力与步速有改善，加不加营养支持在肌肉量上没有拉开差距。这条结论不宜外推到其他人群，也不能反过来当成补剂有效的证据。