研究说了什么
Kawachi 等用各州层面数据发现，社会信任度与社团参与越低的州，居民全因死亡尤其冠心病死亡越高，差距相当可观。
为什么重要
它把「社会凝聚力」提升为可测量的公共健康变量，提示信任缺失本身可能伤命。
证据与边界
为州级生态学分析，不能推断到个人，且受基线混杂影响；结论指向关联而非个体因果。
参考来源
Kawachi et al. Am J Epidemiol. 1997.
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